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3M纳米瓷化树脂替换银汞合金后的效果
 
３Ｍ Ｚ３５０激光补牙前后对比
 
３Ｍ Ｐ６０激光补牙前后对比
美国3M复合体材料补牙
完美的自然牙光泽
深圳丹妮齿科引进使用的美国3M的产品，其复合体填充材料呈半透明性,类似自然牙,所以能从周围的牙齿结构反射颜色和光线,有类似于变色龙般的调色效果, 可以满足更多补牙者的需求.
抛光后光泽持久
如上所述,填料中分布大量小于1微米的粒子使3M的新产品具有与超微填料树脂类似的美观效果,因此这种含有大量细微粒子的修复材料之磨光性能,较那些填料粒子普遍大于1微米的材料要好得多.
耐磨性强
任何复合树脂中,树脂均比填料易于磨损.因此,填料与树谋嚷试礁?树脂的暴露越少,耐磨性越好.正因为3M补牙髦琙100填料的载量明显较高,粒子大小不一的广泛分布,所以除了有良好的美观效果还具有高强度的超群耐磨的性能.
这种较宽范围的大小粒子分布及每个填料粒子近似于球形,使这种新材料具有优良的操作性能.其粘稠度同时适于前牙和后牙.使用这种材料的牙医反映:它能够保持良好的形态,不粘器械,边缘充填密合.
3M复合体补牙：更好的生物相融性
随着科技的进步，牙齿美容修复的手段也越来越多，除了价格昂贵的烤瓷 （或全瓷）修复外，如今还可使用高科技产品———3Ｍ复合体材料补牙，用这种材料不仅具有花费少、对牙齿损伤小、操作时间短等优点，而且对失败病例可进行再修复。
3M复合体材料不但可用于前牙的美容修复，也可以用于后牙缺损的修复，其物理性能、机械性能也比传统材料有更多的优势。在后牙缺损的修复中，传统充填材料银汞合金曾被广泛使用，其优点在于硬度高、耐磨性好，但填充时窝洞预备需大量磨去牙体组织，且其边缘封闭差、温度传导强。这些都为治疗后不适的产生及继发龋留下了隐患。而如今用于后牙修复的“超钻”系列牙色材料， 其填料体系由胶体微陶瓷与烧结的细微陶瓷的凝结块构成，硬度与银汞合金相似，而其良好的隔温性能、边缘封闭性能及操作性能则远远优于银汞合金。另外，牙色材料生物学性能也有显著提高，如已在我广泛运用的由复合树脂与玻璃离子组成的新型材料———复合体，不仅具有良好的生物相容性，而且还可以缓慢释放氟，有效防止继发龋的发生。
什么是补牙？
牙科最常见的疾病就是蛀牙，蛀牙就是牙齿的硬组织(珐瑯质、牙本质)被酸破坏、脱钙形成 一个腔洞。由于牙齿本身没有修复能力，在蛀洞形成后，只有借助牙体复形的方法，先将蛀洞周围的坏组织除去，再以适当的材料填补进去，以便恢复咀嚼的能力，并进一步防止蛀牙的继续进行。这种按蛀洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙。
补牙应该选择什么材料？
目前一般最常做为补牙的材料是银汞合金(俗称银粉)和合成树脂两种。采用银粉作补牙材料已有一百多年的历史，它的成分是银、铜、锡、锌及水银。适当充填的银粉能维持数年之久，并没有不良反应。而且它的硬度足以抵抗咀嚼时所生的力量，对组织刺激很小，操作简单，价钱便宜，是种优良的补缀物，只是颜色呈银白色。对于需要考虑美观问题的前面牙齿并不适宜。 近十九年来，对于美观为第一考虑要件，由于科技进步已发展出一种合成树脂，无论在硬度与色泽方面都已能达到要求。其成分是塑料、石英以及其他填料。有的并以先将牙齿表面的珐瑯质以酸来处理，可增加合成树脂与牙齿的结合力。有的以紫外线照射等方式来完成结合"近年来已有如银粉般坚硬的纳米合成 树脂问世，对于美观要求较高的患者是件福音。
银粉补牙是否有一定的年限，需要定期更换重补吗？
银粉补牙病没有一定的年限，如果使用的是比较进步的高铜银粉，而且填补时给予适当的抛光，则银粉可以使用相当久。相反的，如果银粉填补的过程不按照标准程序，而只有几分钟修摩填入的话，则寿命会大大的打折! 银粉补牙并不一定需要定期更换，如果仍可以使用而且银粉没有出现结构性的瑕疵的话，是可以继续使用的。
孕妇可以补牙吗？
如果能控制症状，最好先不要去补牙，因为补牙时触及神经会刺激宫缩，可能会引发流产。在补牙过程中，会上麻药，会产生心跳的变化甚至有些人会紧张，这些都是对孕妇的不利因素。因此建议5个多月的孕妇对于牙病以保守治疗为主，在饮食上注意控制，不要太冷太热太硬太甜。
补过的牙应该如何保养？
若补的是银粉，在刚补好廿四小时之内应避免吃东西，要其完全硬化之后，才可使用。 若补的是合成树脂要尽量少喝咖啡、茶及抽烟，以免使它着色。最后每天需要仔细刷牙 ，尤其填补物与牙齿接合之处，更需要多加以注意，以防蛀牙的再发生。 补过的牙，理论上最好每半年找你的家庭牙医检查一次，因为补牙的材料和真牙一样，也会随着时间磨损或脱落，一旦发现有缺损就应该及早处理重补，以免蛀成大洞就后悔莫及。
抽了神经的牙齿补起来后，有时还会隐隐作痛这是怎么一回事呢?
可能是根管治疗不够彻底造成。如果只是进行牙髓内的紧急治疗，或者是以药物止痛处理过而已，则应该找值得信赖的牙医师重新地进行治疗。
治疗深龋应注意什么问题
深龋指的是龋坏组织接近于牙髓组织。深龋治疗就是在接近于牙髓组织的牙本质上进行。如果充填深龋的药物和材料选择不正确，药物通过牙本质小管；能使牙髓组织发炎。因此，深龋治疗应注意以下问题：
首先，仔细询问深龋病史。深龋病人一般主诉大概有3种：①龋洞，刺激时牙齿疼痛。②食物嵌入龋洞，去除嵌塞食物，立即不痛。③牙齿疼痛过；现在不痛：检查者根据病人的病史，重点追问有无自发性疼痛史。所谓自发痛指的是：在没有任何刺激情况下牙齿产生疼痛，如夜间休息时牙齿疼痛。自发痛表示牙齿的牙髓组织发炎；在临床病人中，深龋牙痛可不典型，可归纳为：①睡觉前牙齿隐痛，但不影响睡觉。②冷、热刺激牙齿时，感觉牙齿疼痛的时间明显延长。③过去疼痛，现在不痛。以上3种不典型牙痛，只要具备其中1种疼痛，就需要作牙髓治疗。深龋治疗，了解病史很重要，特别是了解有无上述3种不典型牙痛史，对于深龋治疗效果的好坏关系更大。
其次，检查深龋洞底：深龋洞底检查可采取看、探、挖等手段，搞清龋洞底的情况。防止洞底情况不清楚，影响治疗效果，造成不必要的痛苦。
(1)看：察看洞底的颜色有无变化。正常洞底为牙本质组织，呈淡黄色。发生牙本质脱钙时的颜色应是淡黄与浅褐色之间的颜色变化。通过口腔检查镜(口镜)反光到龋洞底。观察到的颜色透红，为活髓的标志。如果洞底有黑色点状或不规则小片区域改变，说明龋洞底是牙髓坏死的标志。除了看龋洞底之外，还要看各个牙髓角的颜色有无变化。如果发现髓角黑染性变化也说明是牙髓坏死后的问题。
(2)探：探查龋洞底有3个目的：①了解龋洞底的敏感性。洞底的敏感性主要有两种情况：第一种情况，龋洞底敏感，探查洞底时，感觉酸痛。第二种情况，龋洞底不敏感。洞底不敏感也有两种可能性：第一种可能性是龋坏后形成继发性牙本质。第二种可能性是牙髓已经坏死。②了解龋洞底有无穿通(牙神经有无外露)，医学上简称为有无穿髓。穿髓点探诊时可引起剧烈疼痛，通到剧烈疼痛的穿髓点是活髓的表现。如果穿髓点探诊时没有疼痛反应，说明牙冠的牙髓(牙冠的牙神经)已经坏死。值得注意的是：龋坏后的牙齿有过自发性疼痛，现在不痛，探查时，必须仔细探查龋洞的洞底、洞壁和髓角。并施以一定的压力，检查洞底的硬度，寻找穿髓点，肪止牙髓炎疾病漏诊。但也应该防止压力过大，刺穿了没有自发性疼痛的牙齿。检查时，探诊的力量要适当。③了解洞底的硬度。了解洞底硬度的临床意义是：为充填龋洞决定垫底药物。如龋洞没有疼痛史，但洞底牙本质软化，可以使用氢氧化钙垫底，医学上称为再矿化。经过再矿化的软化牙本质仍然可以保护牙髓，再在经过再矿化的牙本质上使用磷酸锌水门汀垫底，银汞合金或复合树脂永久充填。
(3)挖：去除龋坏组织可用高速牙钻，但洞底的软化牙本质最好采用挖除方法，因为可以控制去除多少腐质，防止机器去腐发生意外穿髓。关于软化牙本质是否去除的问题，历来有两种意见：一种意见主张保留。其理由是软化牙本质经过再矿化而被保留。另一种意见主张去除。其理由是软化牙本质已经感染，保留下来，将来继续龋坏，影响牙髓；我们在临床上发现，以上两种意见都比较片面地强调牙洞底的软化牙本质，临床处理时问题不少。因此，我们在临床工作中采取了结合病史，决定软化牙本质是否去除的方法，效果较好。一般来说，具有以上讲到的三种不典型牙痛史，我们采取去净软化牙本质；检查洞底并观察洞底牙本质色、质、硬度情况。凡能找到穿髓点或洞底黑色改变，都应作牙髓治疗。如果没有前面讲到的不典型病史，我们采取保留软化牙本质。在软化牙本质上放置氧化锌丁香油糊剂，暂时封起来，并观察1周时间。如果1周内牙齿没有疼痛，说明牙髓组织没有炎症，可以保留一部分氧化锌丁香油，永久充填。
最后，选择充填材料。选择充填材料的原则是：①材料对牙髓没有刺激性。②材料对软化牙本质有再矿化作用或有利于修复性牙本质的形成。③材料具有一定强度；能够负担咀嚼压力。
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